Диагноз «миома матки» устанавливают гинекологи на основании изучения симптоматики, наружного и влагалищного осмотра, прощупывания, а также инструментальных исследований (УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография), которые выявляют наличие в стенке матки узловатых образований.
В отдельных случаях применяется гистероскопия (исследование полости матки через специальный прибор – гистероскоп), гистеросальпингография (введение контрастного вещества в полость матки для оценки проходимости маточных труб). Все эти исследования выявляют узлы разного размера и количества, расположенные в стенке матки.
По расположению выделяют несколько основных типов миоматозных узлов: 
Интрамуральный узел – находится в толще стенки матки. Это наиболее распространенный тип, небольшие узлы, как правило, никак себя не проявляют. Обычно такие узлы обильно кровоснабжаются и могут стать причиной невынашивания беременности в связи с «синдромом обкрадывания». Интрамуральный узел по мере роста начинает выступать либо в полость матки, становясь интрамурально-субсерозным или интрамурально-субмукозным, проявляя себя симптомами сдавления окружающих тканей или кровотечениями. Открытое удаление таких узлов как правило связано со сквозным повреждением стенки матки, что при последующей беременности может привести к тяжелым осложнениям – врастанию плаценты в рубец или разрыву матки.
Субсерозный узел – возникает в наружной части стенки матки и растет наружу, деформируя внешний контур матки. Субсерозные узлы, расположенные на передней стенке матки и у дна, хорошо прощупываются. Такие узлы редко вызывают нарушение менструальной функции и могут долго оставаться бессимптомными, вырастая до значительных размеров. Узлы больших размеров могут сдавливать окружающие органы, вызывая нарушение их функции и болевой синдром. Субсерозный узел может иметь широкое основание либо соединяться с маткой при помощи тонкой ножки (субсерозная миома на ножке). Субсерозные узлы на ножке опасны перекрутом ножки с возникновением тотального некроза узла и необходимостью срочной полостной операции.
Субмукозный (подслизистый) узел – возникает из внутренней части маточной стенки и растет в полость матки, под ее слизистой оболочкой. Даже маленькие подслизистые узлы дают выраженную симптоматику – обильные кровотечения, нередко со схваткообразными болями.
Такие узлы являются наиболее опасными и требующими неотложного лечения.
По количеству узлы бывают единичными и множественными, размеры их могут колебаться от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров.
Часто встречаются множественные узлы разных типов, при этом клинические проявления более выражены, чем при одиночном узле, с преобладанием кровотечений.
Материал:http://myoma.org.ua/fibromioma-matki/diagnostika-fibromiomy-matki
