Термин «истинная эрозия» (фото 1) шейки матки (erosio) – разъедание означает поверхностное повреждение эпителия шейки матки, то есть представляет собой рану.
Фото 1. Эрозия шейки матки до лечения
Дефект эпителия возникает вследствие отторжения многослойного плоского эпителия, покрывающего поверхность шейки матки. Истинная эрозия встречается с частотой 5 - 10% в структуре заболеваний шейки матки.
Истинная эрозия подлежит лечению, перед которым необходимо определить наличие или отсутствие микробов, бактерий, вирусов для лучшего и скорейшего заживления раны после операции.
Эрозия всегда стремится к заживлению, но раневая поверхность быстро заживает, если на ней нет инфекции. Заживает вапоризированная поверхность через 4-5 недель после лазерной операции. На фото 2 – шейка матки через 4 недели после лазерной вапоризации.
Фото 2. После лазерной вапоризации через 4 недели
«Ложная эрозия» - эктопия шейки матки – доброкачественный патологический процесс, при котором цилиндрический эпителий канала шейки матки перемещается на влагалищную часть шейки матки. Эктопия бывает врождённой и приобретённой.
Фото 3. Врождённый эктропион на фоне вируса папилломы человека до лазерной вапоризации
Врождённая (фото 3) эрозия наблюдается у нерожавших женщин. Она представляет собой «выворот» цилиндрического эпителия канала шейки матки и указывает на гормональные нарушения в организме.
При нарушениях менструального цикла – лечение этих нарушений, назначение рациональной контрацепции с использованием трёхфазных препаратов. Если отсутствует инфекция, то после 23 лет врождённая эрозия проходит сама и не требует лечения. Кольпосклпическиё и цитологический контроль проводят раз в 6 месяцев.
Если у женщины выявлен вирус папилломы человека высокого онкогенного риска показана системная противовирусная терапия, лечебная рекомбинантная вакцина и на фоне её лазерная вапоризация. На фото 4 представлена шейка матки через 1,5 месяца после вапоризации и лечения папилломовирусной инфекции.
Фото 4. Шейка матки через 1,5 месяца после вапоризации
Приобретённая эрозия возникает после многократных абортов, или деформации шейки матки в родах (фото 5). Комплекс лечения включает: ликвидацию воспалительного процесса, коррекцию гормональных нарушений и назначение гормональной контрацепции на фоне удаления поражённого участка.
Фото 5. Эрозия после родов до лечения
Половая жизнь, кислая среда влагалища, а зачастую наличие половой инфекции – это сочетание факторов, которые могут вызвать злокачественное перерождение «вывернутого» эпителия. Поэтому после обследования и выявления причины эрозии целесообразно её удаление.
На фото 6 представлена шейка матки после вапоризации через 4 недели по поводу послеродовой эрозии.
Фото 6. Шейка матки через 4 недели после вапоризации
